CÁC KHỐI U LÀNH TÍNH TRONG MŨI: CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ

Khí hậu nhiệt đới nóng ẩm và ô nhiễm và độc hại không khí khiến các tình trạng bệnh đường thở ngày càng ngày càng tăng tại Việt Nam, nhất là polyp mũi. Với tỷ lệ mắc từ 1% – 4%, polyp mũi là u lành tính thường chạm chán trong hốc mũi, bởi vì vậy mà nhiều người thường nhà quan, trì hoãn thăm khám cùng điều trị. Mặc dù căn bệnh dịch này rất có thể gây biến chứng và làm nặng thêm các bệnh viêm mũi, viêm xoang mũi khác. Khiến người bệnh dịch khó chịu, stress làm suy giảm chất lượng cuộc sống. Chủ động tò mò các thông tin về bệnh dịch là “chìa khóa” giúp phòng bệnh tác dụng và chữa trị đúng cách.

Bạn đang xem: Các khối u lành tính trong mũi: chẩn đoán và điều trị


Nội dung bài bác viết

Điều trị polyp mũi như vậy nào?Nội soi xoang

Polyp mũi là gì?

Theo tổ chức triển khai dị ứng nhân loại (WAO): đó là một căn bệnh viêm kinh niên của màng nhầy trong mũi và xoang cạnh mũi biểu thị dưới dạng khối nhẵn, sền sệt, phân phối nguyệt, hình tròn trụ hoặc hình quả lê của niêm mạc bị viêm nhiễm vào mũi. Polyp mũi ko phải là 1 trong thực thể bệnh đơn lẻ, cơ mà thường tương quan đến hen suyễn và các bệnh về đường hô hấp khác.

Đối tượng nào dễ dẫn đến mắc bệnh?


*

Tỷ lệ mắc bệnh polyp mũi cao nhất trong khoảng chừng 40 – 60 tuổi


Tỷ lệ mắc bệnh từ 1 – 4% và thông dụng hơn ở tín đồ lớn. Phần trăm này tạo thêm theo giới hạn tuổi và tối đa ở 40 – 60 tuổi (Thông tin tự Trung vai trung phong kiểm chuẩn chỉnh xét nghiệm TP.HCM). Người mắc bệnh đang có những triệu bệnh hen suyễn, viêm mũi, viêm xoang mũi mãn, xơ nang, hội triệu chứng Churg-Strauss… cũng rất dễ bị polyp. 

Polyp mũi là gần như khối mềm, ko đau, không phải ung thư, sinh ra do quá trình viêm lâu dài của niêm mạc mũi xoang và xuất hiện thêm ở rất nhiều xoang phía bên trên dẫn lưu lại về mũi (nơi mắt, mũi, xơng đống má gặp mặt nhau). Vì đó, fan bệnh thường khó khăn phát hiện bởi vì chúng ko gây bất kỳ cảm giác gian khổ hay tức giận nào. 

Nguyên nhân gây bệnh dịch polyp mũi

Bệnh là công dụng của sự viêm lây truyền phù nài trong một khoảng thời hạn dài dẫn đến hiện tượng kỳ lạ thoái hoá nhiều ổ của niêm mạc mũi xoang. 

Niêm mạc là một trong lớp lót phía bên trong mũi, bao gồm chức năng đảm bảo an toàn các xoang tương tự như làm ẩm không khí hít vào. Lúc bị kích thích do viêm hoặc dị ứng, niêm mạc mũi trở nên sưng và đỏ và có thể gây sổ mũi. Nếu bị kích ưng ý kéo dài có thể hình thành polyp mũi.

Polyp mũi ra đời từ lớp niêm mạc về mũi hoặc của những xoang (4 vùng trống trên cùng sau mũi), thường vì hậu trái của viêm xoang mũi dị ứng, viêm xoang mũi mạn tính không được khám chữa triệt để hoặc bởi vì phản ứng miễn dịch của cơ thể chống lại những vi nấm.

Viêm mạn tính khiến các huyết mạch ở niêm mạc mũi xoang tăng tính ngấm tạo đk cho nước tích tụ trong số tế bào. Theo thời gian, trọng lực sẽ kéo những mô ứ nước này xuống dưới, hình thành các polyp. Hoàn toàn có thể có một hoặc nhiều polyp, từng chùm như chùm nho, thường mềm và tất cả ánh ngọc trai, đặc như thạch. 


*

Polyp mũi thường xuất hiện thêm dưới dạng khối u nhỏ, mềm và không gây đau


Mặc mặc dù trong một số trường hợp, polyp mũi hoàn toàn có thể phát triển mà người mắc bệnh không tồn tại vấn đề làm sao về mũi trước đó. Mặc dù nhiên, chúng thường cho từ các tác nhân như sau:

Viêm xoang mãn tính xuất xắc tái phát: chứng trạng viêm niêm mạc mũi xoang với các triệu hội chứng đau nhức âm ỉ vùng mặt, ngạt mũi, ngửi kém, ho và khịt khạc đờm… không được trị trị tích cực sẽ hình thành hầu như thương tổn tại mũi xoang, nổi bật là polyp. Hen suyễn: Đây là 1 trong những bệnh viêm không phù hợp của mặt đường hô hấp phổ cập và sẽ ngày càng gồm xu hướng ngày càng tăng tại nhiều thành phố lớn ở vn và rất dễ dàng dễ đi kèm với polyp mũi. Mối tương quan giữa polyp mũi với hen suyễn được ghi nhận từ 7 – 20%. Viêm mũi xoang dị ứng: Biến chứng của căn bệnh này sẽ không chỉ tạm dừng ở việc làm nặng thêm những bệnh dị ứng khác hơn nữa dễ dẫn mang lại viêm mũi xoang mạn tính, polyp mũi và viêm thanh khí phế quản… và cũng là trong số những nguyên nhân bậc nhất gây tiếp tục tái phát polyp mũi. Xơ nang, náo loạn di truyền có tác dụng trong cung cấp và ngày tiết ra chất dịch bất thường, bao gồm cả chất nhầy nhớt từ màng mũi với xoang. Hội triệu chứng Churg – Strauss: một căn bệnh hiếm gặp gây ra những viêm mạch máu. Nhạy cảm với các thuốc chống viêm phi steroid (NSAIDs), là một thỏa mãn nhu cầu giống như không thích hợp với những thuốc kháng viêm như ibuprofen hoặc aspirin. Bệnh dịch cũng hoàn toàn có thể có xu thế di truyền do những gen tạo ra đáp ứng nhu cầu của niêm mạc mũi với các tác nhân gây viêm.

Triệu triệu chứng của polyp mũi

Tổ chức dị ứng thế giới (WAO) mang đến biết: những triệu chứng thuở đầu của bệnh là tắc nghẽn mũi, nghẹt mũi, bớt âm hoặc anosmia cùng nếu liên quan đến viêm mũi mạn tính, rã nước mũi bao gồm mủ. Các triệu triệu chứng thứ phát bao hàm nhỏ giọt sau mũi, rã nước mũi, nhức mặt, nhức đầu, náo loạn giấc ngủ và giảm chất lượng cuộc sống.

Xem thêm: Game Khác "Tro Choi Co Ty Phu Hugo", Game Cờ Tỷ Phú Vui Nhộn

Polyp mũi thường tình tiết theo các giai đoạn với mức độ khác nhau:

cường độ 1: polyp nhỏ, mềm và nằm gọn trong vùng khe thân mũi, chỉ rất có thể phát hiện thông qua nội soi. Mức độ 2: polyp có kích cỡ vừa và đã sở hữu hết khe thân mũi. Mức độ 3: polyp to, lấp hết lỗ mũi, fan bệnh thường hay bị nghẹt thở, khó khăn trong vấn đề ngửi, có thể thấy được khi mang tay nâng mũi lên và soi gương. Mức độ 4: polyp phình to quá mức cho phép và lấp kín hốc mũi, polyp ló cho cửa lỗ mũi, dịch nhân hoàn toàn có thể nhìn tìm ra rõ ràng. Vì bị chèn ép, ma sát tín đồ bệnh thường được sử dụng tay ngoáy mũi, polyp lúc này không còn màu hồng, chỉ thấy bóng cùng hơi đục nên rất đơn giản bị lầm tưởng là giết thừa.

Các phát triển thành chứng gian nguy nếu không khám chữa kịp thời

Trường thích hợp polyp có size nhỏ, cô quạnh thường sẽ không tồn tại biến chứng cũng như ảnh hưởng đáng nói tới sức khỏe dịch nhân. Ngược lại, polyp phát triển lớn hoặc xuất hiện thêm nhiều tại khe mũi, hốc mũi đang làm ngăn trở sự lưu giữ thông khí qua mũi, khiến nghẹt mũi liên miên, tung mũi, sút mùi và hoàn toàn có thể kéo theo không ít biến triệu chứng khó lường. 

Về vĩnh viễn sẽ gây chứng trạng hốc mũi bị giãn rộng vị polyp lòi ra cửa ngõ mũi trước, thòng vào cửa mũi sau, phá hỏng xương hốc mũi làm cho xương hốc mũi mỏng tanh như vỏ quả bóng bàn. đem tay ấn vào có hiện tượng lạ lõm, còn khi bỏ tay ra thành xương lại nhảy lên. Hình dạng hốc mũi sẽ bị thay đổi, tạo cho mũi không còn chiều cao. Hội hội chứng ngưng thở: Nếu kích cỡ polyp mũi quá lớn sẽ chèn lấn trực tiếp lên băng thông lưu, gây ra tình trạng nghẹt và nặng nề thở. Thậm chí, rất có thể đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân do chứng trạng ngưng thở đột ngột. Tính năng khứu giác giảm: ngôi trường hợp lộ diện nhiều khối polyp nhỏ tuổi hay polyp trở nên tân tiến lớn rất đơn giản che lấp đường thở với làm giảm đi công dụng của khứu giác. Nếu bạn bệnh nhà quan, nhằm bệnh kéo dài sẽ khó nhận thấy mùi vị và nguy nan hơn là mất khứu giác rất khó có cách hồi phục. Khiến viêm tai giữa: Bệnh rất có thể biến bệnh sang viêm tai giữa, khiến tính năng nghe bị giảm xuống . Gian nguy hơn, bệnh rất có thể dẫn cho tử vong bất cứ lúc nào còn nếu như không phát hiện tại và chữa bệnh kịp thời. Viêm xoang: Bệnh tạo ra tình trạng viêm xoang cấp tính hoặc mãn tính khác nhau. Cấu tạo gương phương diện bị mất bằng vận vì polyp mũi khiến cho hai mắt cách xa nhau hoặc tuy nhiên thị (nhìn đôi). Tuy biến bệnh này ít mở ra nhưng sẽ đặc biệt quan trọng nguy hiểm so với các người bệnh mắc bệnh dịch xơ nang phổi cùng không triển khai phẫu thuật cắt bỏ kịp thời. Phẫu thuật khám chữa polyp mũi tiềm ẩn nguy cơ tiềm ẩn chảy ngày tiết mũi, lây lan trùng mũi. Liên tiếp điều trị bằng corticoid dạng xịt hoặc dạng uống hoàn toàn có thể làm giảm sức phòng đỡ cùng với viêm xoang. 

Điều trị polyp mũi như vậy nào?

Vì bệnh có các triệu chứng gần giống như viêm mũi, viêm xoang hoặc cảm cúm,… nên sẽ tương đối khó để dìm biết. Tuy nhiên các triệu bệnh của ốm thường đang hết sau 1 – 2 tuần trong khi những triệu hội chứng của polyp thường sẽ kéo dài. Khi ấy người bệnh đề nghị đến xét nghiệm ở các cơ sở y tế để phát hiện nay kịp thời và có chỉ định khám chữa thích hợp.

Để chẩn đoán hoàn toàn có thể được tiến hành bằng định kỳ sử, soát sổ lâm sàng, X quang, nội soi mũi cùng xét nghiệm bổ sung cho dị ứng, độ nhạy bén aspirin, vi khuẩn học cùng xét nghiệm tác dụng phổi.

Polyp hoàn toàn có thể được nhìn thấy qua soi mũi thông thường. Dẫu vậy nếu polyp nằm sâu trong xoang, bác bỏ sĩ hoàn toàn có thể cần tiến hành nội soi mũi. Chụp cắt lớp vi tính hoặc cùng hưởng từ góp xác định đúng chuẩn kích thước với vị trí của polyp cũng như phát hiện những dị tật kết cấu hoặc ung thư. Thử nghiệm dị ứng nhằm khẳng định yếu tố tạo viêm mũi kéo dài. Đối với những polyp mũi lộ diện ở trẻ nhỏ, các xét nghiệm những bệnh án về gen ví dụ như bệnh xơ nang, có thể cần thiết.

2 phương thức thường áp dụng trong điều trị polyp mũi là sử dụng thuốc với phẫu thuật. Trước khi đưa ra quyết định can thiệp nước ngoài khoa, người bệnh có thể được áp dụng các cách làm teo khối polyp. Điều trị bằng thuốc được chỉ định một trong những trường hợp bắt đầu phát hiện nay polyp, polyp còn nhỏ… Chỉ đến khi polyp cách tân và phát triển lớn, gây đậy tắc mặt đường thở hay đang có các biến hội chứng ở mũi xoang, người bệnh new được chỉ định và hướng dẫn phẫu thuật để điều trị. Một số loại phẫu thuật được lựa chọn sẽ tùy trực thuộc vào kích cỡ polyp.

Cắt polyp

Đối với các polyp bé dại và đối chọi độc, bác bỏ sĩ có thể tiến hành cắt bỏ dễ dãi bằng một hình thức cơ học nhỏ tuổi để hút hoặc một lắp thêm vi giảm lọc (microdebrider). Chuyên môn này gọi là giảm polyp mũi, được tiến hành ngoại trú. Sau khi tiến hành phẫu thuật cắt bỏ, phải điều trị tình trạng viêm kèm theo, thường bác sĩ sẽ cho sử dụng thuốc phun mũi có chứa corticosteroid và đôi lúc phải sử dụng đến thuốc chống sinh và cả dung dịch corticosteroid mặt đường uống để cung cấp điều trị.

Nội soi xoang

Nội soi xoang (Endoscopic sinus surgery) áp dụng với các trường thích hợp polyp lớn, không chỉ là cắt polyp mà còn giúp mở cả phần xoang, nơi các polyp mũi hình thành. Trường hợp xoang bị nghẹt với viêm thì cần mở rộng thêm cả hốc xoang. Vào cả hai trường hợp, bác bỏ sĩ sử dụng ống nội soi để triển khai phẫu thuật. Nghệ thuật này thường rất ít gây nhức đớn, vì chưng chỉ tạo thành vết yêu mến mổ nhỏ nên đang ít đau với mau lành hơn so với những kiểu phẫu thuật mổ xoang khác. Tuy nhiên vậy, bài toán phục hồi trọn vẹn sau khi phẫu thuật cũng đề xuất mất cho vài tuần.